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调整棋牌app领取38元彩金卫生脱贫攻坚实施方案(试行)公示

发布时间:2019-06-17    来源:卫计委    

    根据省、市卫生脱贫相关政策精神,为保障健康扶贫专项资金有效使用,防止因贫困患者不合理要求和医生未严格按照“三合理一规范”诊疗导致的过度医疗,从而造成扶贫资金资源浪费,确保贫困人口“看得起病”政策落实到位,现将《pt老虎机注册送38元办公室关于转发棋牌app领取38元彩金教育脱贫等4个实施方案(试行)的通知》(宜政办〔2016〕118号)中的《棋牌app领取38元彩金卫生脱贫攻坚实施方案》(试行)部分调整事宜通知如下:
    一、调整原则
    一是保持政策的连续性,不出现大起大落;二是坚持两个90%指标不下降(县域内贫困患者就诊率、贫困患者住院实际补偿比);三是坚持定点医疗机构合理诊疗,有序管理;四是坚持与医疗联合体、分级诊疗、签约服务等国家医改及健康扶贫政策的有效衔接。
    二、调整事项
   按照“城乡居民医保、大病保险、大病补充保险、贫困人口医疗再保险、医疗扶贫专项基金兜底”的五级医疗保障体系政策,县健康扶贫专项资金实行兜底补偿,即在相应的住院费用段内进行兜底补偿,以达到相应的实际补偿比。
    1.因病确需在乡镇卫生院住院治疗的建档立卡贫困人口,须承担起付线100元;住院费用在1500元以内(不含起付线),补偿100%;1500元(不含起付线)以上部分,补偿95%。
    2.因病确需在县级定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口,须承担相应的起付线(初次住院,县级医院400元,中医院300元,儿童减半);住院费用在5000元以内的病人(不含起付线),补偿100%;住院费用在15000元(含15000元,不含起付线)以内的,补偿95%;住院费用在15000元(不含起付线)以上的病人,补偿90%。
    3.经县级医院诊断,患儿童先天性动脉导管未闭(≤14岁)、儿童先天性肺动脉瓣狭窄(≤14岁),宫颈癌,肺癌,急性心肌梗塞,双侧重度感音性耳聋,发育性髋脱位,尿道下裂,乳腺癌,慢性粒细胞性白血病,耐多药肺结核,先天性幽门肥厚性狭窄,脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出,完全型心内膜垫缺损,部分型心内膜垫缺损,主动脉缩窄,法洛氏四联症,房间隔缺损合并室间隔缺损,室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损合并右室流出道狭窄,室间隔缺损合并动脉导管未闭,房、室间隔缺损合并动脉导管未闭,艾滋病机会性感染,I型糖尿病,慢性粒细胞性白血病,血友病,苯丙酮尿症,甲状腺机能亢进,再生障碍性贫血,耐多药肺结核等29种重大疾病,需转诊到县外定点医疗机构(原则上为三级甲等医院)住院治疗的建档立卡贫困人口,须承担相应的起付线(初次住院,三级医院2000元,儿童减半);住院费用在10000元以内(含10000元,不含起付线)的病人,补偿90%;住院费用在10000—30000元(含30000元,不含起付线)的病人,补偿85%,30000元(不含起付线)以上的,补偿80%。患者住院费用分档按比例计算补偿金额,针对一个病人,不分段计算。
    4.加强重点疾病管理,22种重大疾病(含县定重性精神病)实行按临床路径定额付费,其中儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病等8种重大疾病(原儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损合为儿童先心病;原儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病合为儿童白血病)继续执行零费用管理;剩余乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺病、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等14种疾病按新农合政策执行。
    5.凡需外诊的必须经县级医院转诊,不经转诊、私自到县外就诊治疗的患者,县健康扶贫专项资金原则上不予补偿。但确因急危重症来不及转诊或在县外务工、长期居住期间发病,确需在县外就诊的建档立卡贫困人口,不需要出具转诊证明,但需在住院一周内到县健康扶贫办公室备案(县卫健委一楼,电话:0379—60862602)。
    6.各县级定点医疗机构必须把握转诊标准,严格按程序进行转诊,对不符合转诊条件的患者开具转诊证明的,经核实后将给予单位和个人相应处分。
    三、强化管理
    政策调整后,县乡各定点医疗机构必须严格履行“三合理一规范”要求,认真执行“先看病后付费”和“一站式服务”制度,同时加强医患沟通,加大对健康扶贫政策宣讲力度,争取广泛理解和支持。
    一是严格执行政策。各定点医疗机构及广大医护人员要抱着对贫困人员高度负责的态度,认真学习健康扶贫政策内容,熟练掌握政策要求。
    二是严格工作程序。各定点医疗机构要认真落实医保补偿审核、公示制度,做到公开、公正、公平。
    三是严格质量控制。各医疗卫生机构要严把入院患者身份审核关,严禁冒名顶替、弄虚作假、徇私舞弊。加强患者及家属管理,强化“三合理一规范”,严格把握入院指征,任何患者不得提出无理要求,强迫医院收住治疗;严格执行诊疗规范和操作规程,坚持合理用药,首选使用基本药物目录内药品;坚持合理检查,患者不得要求医生过度检查、开具进口药品和高端耗材;对经治疗后达到出院标准的患者,要及时为患者办理出院手续;对拒不出院的,自达到出院标准之日起医疗费用不再纳入救助范围;严格控制次均费用,禁止乱收费、重复计费、药品价格虚高和过度医疗行为发生。
   四是严格督导检查。县卫健委要对健康扶贫工作进行经常性督查,及时解决发现的问题,促进工作有序推进,确保政策落到实处;对发现的违规违纪行为严肃查处,情节严重的移交纪检监察或司法机关处理。
四、本通知于2019年7月1日起执行,由县卫健委负责解释,与原有政策不一致的,以本通知为准。

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